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什么是新型农村合作医疗,好处有哪些

2019-07-04 11:28:48 分类:医疗险    

商业大病保险即我们通常所说的重大疾病保险,具体指被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,给付保险金的健康保险产品。

目前,关于城乡大病医保的指经导意见已出台,群众普遍关心的大病医保问题似乎有了进展。既然大病医保制度囊括了重大疾病的服务保障,还有必要设计专门的商业大病保险吗?二者之间又有什么样关系呢?我们一起来说说商业大病保险与大病医保之间的区别吧。

1、保险性质不同大病医保新政是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,目的是要切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题,属于社会保险范畴,具有保障性,不以盈利为目的。而商业大病保险属于商业保险范畴,是社会医疗保障体系的重要组成部分。

2、保障对象不同大病医保保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。而商业大病保险的对象是自然人,自愿投保,只要投保人及被保险人符合保险公司的规定,并愿意履行合同条款即可。

3、保障内容不同大病医保的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接,在城镇居民医保、新农合提供基本医疗保障基础上,大病医保主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。而商业大病保险则是按照商业保险公司条款约定,被保险人罹患合同约定的重大疾病病种后即可申请赔付。

4、缴费方式不同大病医保所需的资金是从城镇居民医保基金、新农合基金中划拨,原则上不再额外增加群众个人缴费负担。而商业大病保险完全是由投保个人负担,费用多少完全是看个人或家庭的承受能力而言的。

5、赔付条件不同大病医保报销前提是参保人产生了实际住院花销且发生了高额医疗费用才能报销。而商业重疾险是等待期后被保险人患条款约定的重大疾病后,凭相关医学证明材料即可申请重大疾病保险金。

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